Niat Ibadah

Niat Ibadah
Atas Nama Allah yang Maha Pengasih Lagi Maha Penyayang

Review Slide

Medical Laboratory Technology Slideshow: Budi’s trip to Surabaya, Java, Indonesia was created by TripAdvisor. See another Surabaya slideshow. Take your travel photos and make a slideshow for free.

menu

SELAMAT DATANG CALON PEMBURU

Kami menerima Anda dengan tangan terbuka untuk berbagi informasi dan pengetahuan khususnya tentang Mikroba. BERGABUNGLAH dan sumbangkan pemikiran demi kemajuan kita bersama, TULISKAN KOMENTAR, POSTING, SARAN # KRITIK KONSTRUKTIF

Lokasi Pengunjung

free counters

craftkeys

MIKROBA TAK KENAL BASA-BASI

TV One

AN TV

Jumat, 27 Agustus 2010

Neisseriae :

Neisseriae Patogen:  Gonore,  Oftalmia dan Meningitis meningokokus

Pengenalan

Keluarga Neisseriaceae terdiri dari empat belas genera (Bergey's 2001) adalah  bakteri  aerobik-Gram negatif.  Neisseriaceae meliputi  Neisseria, Chromobacterium, Kingella, dan Aquaspirillum. Genus Neisseria berisi dua patogen  penting pada manusia, N. gonorrhoeae dan N. meningitidis.   N. gonorrhoeae penyebab gonore, dan N. meningitidis adalah penyebab meningitis meningokokus.  Infeksi  N.  gonorrhoeae memiliki prevalensi tinggi dan kematian rendah, sedangkan infeksi  N. meningitidis   memiliki prevalensi rendah dan kematian tinggi.

Infeksi Neisseria gonorrhoeae ditularkan melalui kontak seksual dan biasanya mempengaruhi selaput lendir dari saluran kencing pada laki-laki juga  endoserviks dan urethra pada wanita, meskipun mungkin infeksi dapat menyebar  ke berbagai jaringan.  . Banyak orang normal menjadi pembawa  Neisseria meningitidis di saluran pernapasan bagian atas, tapi  Neisseria gonorrhoeae tidak pernah sebagai bagian dari flora normal dan hanya ditemukan setelah kontak seksual dengan orang yang terinfeksi (atau kontak langsung, dalam kasus infeksi pada bayi baru lahir).
N. gonorrhoeae sering disebut sebagai gonokokus "", sedangkan N. meningitidis dikenal sebagai meningokokus "" dan salah satu bentuk penyakit yang disebabkan disebut meningococcemia.

                                Pewarnaan Gram dari biakan murni                             pewarnaan Gram dari eksudat
              Gambar 1.  Neisseria gonorrhoeae                


Neisseria gonorrhoeae adalah Bakteri kokus Gram-negatif , diameter 0,6-1,0 μm  , biasanya terlihat berpasangan,  sisi yang saling berdekatan  rata .   Organisme ini sering ditemukan intraseluler  di leukosit polymorphonuclear (neutrofil) dari gonorrhea pada eksudat  (Gambar 1 kanan). 

Neisseria gonorrhoeae. memiliki membran luar   terdiri dari protein, fosfolipid, dan lipopolisakarida (LPS).   .  LPS neisserial disebut sebagai lipooligosaccharide (LOS). 

N. gonorrhoeae adalah organisme yang relatif rapuh, rentan terhadap perubahan suhu, pengeringan, lampu uv, dan kondisi lingkungan lainnya. Strain dari N. gonorrhoeae mudah tumbuh pada media  yang mengandung hemoglobin, NAD, ekstrak ragi dan suplemen lain yang dibutuhkan   Biakan ditanam pada 35-36 derajat dalam suasana penambahan 3 -10% CO 2.

Infeksi yang disebabkan N. gonorrhoeae

Penyakit  gonore adalah jenis uretritis spesifik  yang hampir selalu melibatkan selaput lendir dari saluran kencing, mengakibatkan debit nanah berlebihan , lebih jelas pada pria dibandingkan pada wanita. 
Yang pertama menggunakan "istilah" gonore adalah  Galen pada abad kedua, artinya aliran "benih".  Penyakit Gonore pernah dikacaukan dengan sifilis.. Paracelsus (1530) berpikir bahwa gonore   merupakan gejala awal sifilis. Kebingungan semakin tinggi oleh   kesalahan dokter Inggris klasik , John Hunter, pada tahun 1767. Hunter sengaja menginokulasi dirinya dengan nanah, dari pasien dengan gejala gonore dan akhirnya memberikan dirinya sifilis! Agen penyebab gonore, Neisseria gonorrhoeae, pertama kali digambarkan oleh A. Neisser pada tahun 1879 dalam eksudat  dari kasus gonore. Organisme ditumbuhkan dalam kultur murni pada 1885, dan hubungan etiologi terhadap penyakit manusia kemudian dipraktekan dengan menggunakan sukarelawan manusia dalam rangka memenuhi persyaratan eksperimental Postulat Koch.
Ifeksi Gonorrheal   pada umumnya terbatas pada permukaan mukosa superfisial  epitel kolumnar. Daerah yang paling sering terlibat adalah uretra, leher rahim, rektum, faring, dan konjungtiva.   Epitel skuamosa,   vagina dewasa, tidak rentan terhadap infeksi oleh N. gonorrhoeae. Namun, epitel vagina praremaja, yang belum keratinisasi akibat pengaruh estrogen, mungkin terinfeksi. Oleh karena itu, gonore pada anak perempuan muda dapat berupa vulvovaginitis   mukosa yang biasanya ditandai dengan keluarnya cairan bernanah.
Gonore,  merupakan infeksi piogenik, menyebabkan   inflamasi pada selaput lendir  uretra anterior. Gejala yang paling umum adalah keluarnya cairan  bernanah yang berlebihan., disuria (kesulitan buang air kecil)  . Peradangan pada jaringan uretra terlihat kemerahan,  bengkak  panas, dan nyeri. Ada rasa terbakar dan rasa sakit pada saat buang air kecil.
Infeksi endoserviks adalah bentuk paling umum dari gonorrhea tanpa komplikasi pada wanita. infeksi tersebut biasanya ditandai dengan cairan vagina dan kadang-kadang dengan disuria. Sekitar 50% wanita dengan infeksi serviks tidak menunjukkan gejala. Asimtomatik infeksi juga terjadi pada laki-laki,  . Pria dengan uretritis asimtomatik merupakan reservoir yang penting dalam penularan dan akan meningkatkan risiko    komplikasi. 

Pada pria, organisme dapat menyerang prostat menyebabkan prostatitis, atau   ke testis menghasilkan orkitis. Pada perempuan, serangan ke serviks dapat meluas melalui rahim ke tuba falopi menyebabkan salpingitis, atau ke ovarium menghasilkan ovaritis. Komplikasi ke testis, tabung fallopi atau ovarium dapat mengakibatkan kemandulan. Kadang-kadang, infeksi meluas. Yang paling umum bentuk infeksi meluas adalah sindrom artritis-dermatitis, endokarditis dan meningitis.
Infeksi Rektal  (proktitis) dengan N. gonorrhoeae terjadi pada sekitar sepertiga dari wanita dengan infeksi serviks,.   paling sering akibat dari autoinoculation dari serviks dan jarang timbul gejala   Rektal pada pria homoseksual biasanya hasil dari hubungan seks anal.   

Infeksi mata oleh N. gonorrhoeae menyebabkan konsekuensi serius timbulnya jaringan parut kornea atau perforasi.  pada mata (neonatorum Oftalmia), terjadi paling sering pada bayi baru lahir yang terkena sekresi terinfeksi di jalan lahir. Meneteskan cairan perak nitrat atau antibiotik pada  mata bayi yang baru lahir adalah untuk mencegah infeksi okular oleh N. gonorrhoeae.
Patogenesis

Gonorrhea pada orang dewasa hampir selalu ditularkan melalui hubungan seksual. Bakteri memasuki kolumnar sel epitel, penetrasi, dan memperbanyak diri pada membran basement. Melekatkan fimbriae dan protein opa (P. II)  . 
Neisseria gonorrhoeae dapat menghasilkan satu atau beberapa membran luar protein yang disebut protein Opa (P. II)  . Protein ini   biasanya ditemukan pada sel-sel dari koloni yang memiliki fenotipe buram unik yang disebut O +. Pada waktu tertentu, bakteri dapat mengekspresikan nol, satu, atau beberapa Opa protein yang berbeda  , dan masing-masing strain memiliki 10 atau lebih gen untuk Opa  berbeda.

Rmp (P. III) adalah protein membran luar ditemukan pada semua strain N. gonorrhoeae. Ia tidak mengalami variasi antigenik dan ditemukan dalam sebuah kompleks dengan Por dan LOS.,  sebagian antigen homologi dengan protein OmpA Escherichia coli Rmp. untuk Antibodi  , baik yang disebabkan oleh infeksi neisserial atau kolonisasi dengan E. coli, cenderung untuk memblokir antibodi bakterisidal yang diarahkan terhadap Por dan LOS. Bahkan, anti-Rmp antibodi dapat meningkatkan kerentanan terhadap infeksi oleh N. gonorrhoeae.

Selama infeksi, lipooligosaccharide bakteri (LOS) dan peptidoglikan dirilis oleh otolisis sel. Kedua polisakarida bakteri mengaktifkan komplemen jalur alternatif tuan rumah, sementara LOS juga merangsang faktor produksi   nekrosis tumor (TNF) yang menyebabkan kerusakan sel.  Neutrofil  segera tertarik menuju situs dan memakan bakteri. Untuk alasan yang tidak diketahui, gonokokus banyak yang mampu bertahan   dari fagosit, paling tidak sampai neutrofil sendiri mati dan melepaskan bakteri yang tertelan.

Neisserial LOS memiliki efek mendalam pada virulensi dan patogenesis N. gonorrhoeae.  LOS. gonokokal menghasilkan kerusakan mukosa dalam  organ tabung fallopi dan melepas enzim, seperti protease dan phospholipases  Jadi, LOS gonokokal tampaknya memiliki peran tidak langsung dalam mediasi kerusakan jaringan. LOS gonokokal juga terlibat dalam perlawanan N. gonorrhoeae terhadap aktivitas bakterisida dari serum manusia 
N. gonorrhoeae sangat efisien dalam memanfaatkan besi-transferin  dalam pertumbuhan in vitro; banyak strain juga   memanfaatkan  besi terikat laktoferin. Kekhususan mengikat transferin  dan laktoferin.  ini dianggap, sebagai bakteri patogen manusia
Kadang-kadang,   Neisseria gonorrhoeae masuk ke aliran darah menyebabkan bakteremia   Asimtomatik infeksi dari uretra atau leher rahim biasanya   sebagai sumber bakteremia. Strain N. gonorrhoeae yang menyebabkan penyebaran infeksi biasanya tahan  bakterisida dan reaksi serum. Ini menjelaskan kemampuan mereka dalam bertahan sebagai bakteremia  


Gambar 3. Patogenesis gonore tanpa komplikasi menurut Morse di Baron, Bab 14, Neisseria, Branhamella, Moraxella dan Eikenella

 Neisseria meningitidis

Bakteri Neisseria meningitidis, meningokokus, adalah identik dalam pewarnaan dan karakteristik morfologi dengan Neisseria gonorrhoeae,. Namun pada tingkat ultrastructural, N. meningitidis memiliki kapsul polisakarida antiphagocytic. N. meningitidis strain dikelompokkan berdasarkan polisakarida kapsuler mereka  menjadi 12 serogrup, beberapa  dibagi berdasarkan adanya   protein membran luar dan antigen lipopolisakarida.

Neisseria meningitidis biasanya dibiakkan dari spesimen darah dalam media-pepton dalam ruang lembab yang mengandung 5-10% CO 2. Semua media harus dihangatkan sampai 37 derajat sebelum inokulasi karena organisme sangat rentan terhadap suhu di atas atau di bawah 37 derajat. Sifat ini agak unik di antara bakteri. Selain itu, organisme cenderung mengalami otolisis cepat setelah kematian, baik secara in vitro dan in vivo. Ini menjelaskan penyebaran lipopolisakarida (endotoksin) selama septikemia dan meningitis.

Organisme ini cenderung tinggal di nasofaring posterior manusia, dan manusia adalah satu-satunya host  . Individu yang terjajah adalah pembawa patogen yang dapat menularkan penyakit kepada individu nonimmune. bakteri ini juga berkolono di   nasofaring posterior pada tahap awal infeksi sebelum invasi meninges.  

Struktur dan Klasifikasi
Yang membedakan fitur struktural antara N.gonorrhoeae dan N. meningitidis   adalah adanya kapsul polisakarida  yang bersifat  antiphagocytic dan merupakan faktor virulensi penting.
Dua belas serogrup telah diidentifikasi (A, B, C, H, I, K, L, X, Y, Z, 29E, dan W135). Serogrup yang paling penting   berhubungan dengan penyakit pada manusia adalah A, B, C, Y, dan W135.  . 

Radang selaput

  Meningitis merujuk peradangan meninges otak atau sumsum tulang belakang. Meninges adalah salah satu dari tiga membran yang menyelubungi otak dan sumsum tulang belakang.   Meningitis disebabkan oleh sejumlah bakteri dan virus yang berbeda.   termasuk Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, dan Neisseria meningitidis. 

Marchiafava dan cello adalah yang pertama   mengamati diplococci Gram-negatif dalam cairan cerebrospinal dari kasus meningitis pada 1884. Pada tahun 1887, Weichselbaum mengisolasi bakteri  dari enam kasus meningitis 
Patogenesis

Infeksi diawali dengan perlekatan bakteri ke sel epitel dan mukosa nasofaring orofaringeal, melewati sawar mukosa, dan memasuki aliran darah. 
Bentuk paling ringan penyakit adalah penyakit bacteremic transien ditandai dengan demam dan malaise; gejala hilang secara spontan dalam 1 sampai 2 hari.. Yang paling serius adalah fulminan . Manifestasi meningitis meningokokus   mirip dengan bakteri akut meningitis yang disebabkan oleh bakteri lain seperti Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, dan E. coli,.  demam menggigil, malaise, dan sakit kepala merupakan manifestasi infeksi biasa. Tanda-tanda peradangan meningeal juga muncul

1 komentar:

  1. apakah org yg terinfeksi bisa sembuh dengan sendirinya?

    BalasHapus